冠心病
2015/8/31 16:39:22人浏览
【辩证选方】
1、痰浊闭阻 症状：胸闷重而心痛轻，形体肥胖，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，口粘，恶心，咯吐痰涎，苔白腻或白滑，脉滑。
治法：通阳泄浊，豁痰开结。
方药：瓜蒌薤白半夏汤加味。（瓜蒌15克、薤白10克、半夏10克、枳实10克、陈皮10克、石菖蒲10克、桂枝10克）
水煎服，每日一剂，分2次服。
中成药瓜蒌片，每次4片，每日3次。
2、气滞心胸 症状：心胸满闷不适，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。
治法：疏调气机，和血舒脉。
方药：柴胡疏肝散。（枳壳10克、柴胡10克、白芍15克、香附10克、川芎6克、陈皮10克、甘草10克）
水煎服，每日一剂，分2次服。
3、寒疑心脉 症状：突然心痛如绞，或感寒加重，心悸气短，形寒肢冷，冷汗自出，苔薄白，脉沉紧或促。多因气候骤冷或感寒而发病或加重。
治法：温经散寒，活血通痹。
方药：当归四逆汤。（桂枝10克、细辛3克、当归10克、芍药10克、甘草10克、通草10克）。
水煎服，每日一剂，分2次服。
中成药可选用苏合香丸或冠心苏合香丸，芳香化浊，理气温通开窍，发作时含化可即速止痛。
4、瘀血痹阻 症状：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉涩或结、代、促。
治法：活血化瘀，通脉止痛。
方药：血府逐瘀汤。（桃仁15克、红花10克、川芎10克、赤芍10克、牛膝10克、柴胡6克、桔梗10克、枳壳10克、甘草6克、当归10克、生地10克）
水煎服，每日一剂，分2次服。
中成药活心丸养心活血，每次含服或吞服1~2丸。
5、心气不足 症状：心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则益甚，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言，面色觥白，或易出汗，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉细缓或结代。
治法：补养心气，鼓动心脉。
方药：保元汤。（人参10克、黄芪25克、肉桂10克、甘草10克）
水煎服，每日一剂，分2次服。
中成药麝香保心丸芳香温通，益气强心，每次含服或吞服1-2粒。
6、心阴亏损 症状：心胸疼痛时作，或灼痛，或隐痛，心悸怔忡，五心烦热，口燥咽干，潮热盗汗，古红少泽，苔薄或剥，脉细数或结代。
治法：滋阴清热，养心安神。
方药：天王补心丹（生地15克、玄参10克、天冬10克、麦冬10克、丹参10克、当归10克、人参10克、茯苓15克、柏子仁10克，酸枣仁10克、五味子5克、远志10克、桔梗10克）
水煎服，每日一剂，分2次服。
中成药洋参胶囊，每次2粒，每日2次。
7、心阳不振 症状：病程时间较长，胸闷或心痛较著，气短，心悸怔仲，自汗，动则更甚，神倦怯寒，面色觥白，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细迟。
治法：益气温阳，活血通络。
方药：参附汤合右归饮（人参15克、炮附子10克、肉桂6克、熟地黄10十二克、山药10克、枸杞子10九克、杜仲10克、山茱萸10克、炙甘草10克)。
水煎服，每日一剂，分2次服。
中成药舒心丸，每次1—2丸，每日2—3次。
