实用药对配伍
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第八章 安神药对

2015/9/7 18:55:39人浏览
   本章介绍以安神定志为主要功用的药对。这类药对为神志不安等证所设,常临床表现以心悸失眠、怔忡健忘、烦躁等证候。

  半夏—秫米
【配对机理】
半夏和秫米配伍,最早见于《灵枢》半夏秫米汤方中。该方为治目不暝、不卧者所设。其中半夏苦温,燥湿化痰而降逆和胃;秫米甘平,健脾益气而升清安中。二药同用,一泻一补,一升一降,具有调和脾胃、舒畅气机的作用,历来被视为主治“胃不和、卧不安”之安神良剂。 
【临床应用】  
临证在治疗因饥饱不调、有伤脾胃或脾胃虚弱、运纳失常所致的胃中不和,证见夜卧不安,或胃脘痛剧,或反胃吞酸,或嘈杂似饥等,常以此药对为主,随证配伍,确能收到较好的和胃安眠之效。
【常用量】

半夏5-10克,秫米10-15克。


   酸枣仁—柏子仁
 【配对机理】
酸枣仁及柏子仁皆为养心安神之品。然酸枣仁甘酸而平,甘以入心,酸以入肝,善补肝胆之气,偏治肝胆不足、心烦神怯不得眠。柏子仁甘辛而平,不寒不燥,甘补辛润,能补心气、养心血,偏治思虑过度、心脾两亏之心悸失眠。二药常相须配对使用,以增强养心益肝、安神定志之效,且有敛阴润燥之功。
【临床应用】
①用治心肝阴血亏虚之惊悸怔忡,常与人参、当归、白芍、丹参、何首乌、龙眼肉等合用。
②用治虚烦失眠,可与茯神、麦冬、天冬、生地、人参、丹参、玄参、五味子等合用,方如《摄生秘剖》天王补心丹。
③用治体虚自汗或盗汗,常与黄芪、五味子、山茱萸等食用。
【常用量】
酸枣仁10-20克,柏子仁10-20克。


   黄连—肉桂
【配对机理】
黄连、肉桂相伍同用,首出于《韩氏医通》中,后名交泰丸,功专交通心肾。黄连苦寒,能泻心火,制阳亢,驱心中之阳下降至肾而不独盛于上。肉桂辛甘大热,能温肾阳,引火归元,致肾中之阴得以气化而上济于心。二药一寒一热,一阴一阳,可使旨水和心火升降协调、彼此交通。此外,黄连清热燥湿.为治痢要药,肉桂能振奋脾阳,又可防苦寒伤中,二药配对,寒温并用、相反相成,燥湿解毒、通阳止痢作用。
【临床应用】
①用治心肾不交,证见心悸不宁、多梦失眠、心烦不安。现多用于神经官能症、神经衰弱症的治疗。
 ②用于湿热痢疾、白多赤少、或兼腹痛下重的治疗,如《保命集》芍药汤方中便选用了此药对。
【常用量】
黄连5-10克,肉桂5-10克。

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