实用药对配伍
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第六章 补益药对

2015/9/14 9:59:01人浏览
黄芪—白术
【配对机理】 
黄芪及白术为常用的补气药,二者常相须配对应用。黄芪最善补肺,白术最善补脾,二者合用,既可健脾补中,又能补肺益气,在加强补虚益气作用的同时,也扩大了治疗范围,无论脾气虚、肺气弱或脾肺气弱之证,均可应用。此外,白术皆有托毒排脓之功,可用于外科疮疡痈肿。
【临床应用】
①用治各类气虚证,尤宜用于脾气虚、肺气虚者,二药以蜜炙者为佳。如:玉屏风散中用之以益气固表,治疗肺虚卫弱自汗之证;补中益气汤中用之以健脾扶中,治疗脾虚气陷之证;
 ②用治痈肿难溃或溃久不愈,应取二药之生品配伍入药。
【常用量】
黄芪10-30克,白术10-15克。


白术—茯苓
【配对机理】  
白术及茯苓均为健脾除湿药,二者常相须配对,是治疗脾虚湿停的最常用药对。脾喜燥而恶湿,白术甘以益脾,苦温而又燥湿,功偏健脾燥湿;茯苓甘以扶脾,淡以利湿,功擅渗湿而益脾。二药合用,一燥一渗,运利结合、使水湿除而脾气健,益脾气而又运水湿,共为平补平利之剂,临床广为应用。
【临床应用】
无论脾虚气弱致生内湿,或外湿困中致脾虚不健而见的四肢困倦、脘腹胀闷、口淡不渴、不思饮食,或泄泻便溏,或肢体浮肿、小便不利,或心悸怔仲,或妇人白带清稀等证,均可选用。临证时适当配伍其他药物.确能收到较好的疗效。如:
 ①用治脾虚证。每与人参、甘草合用,方如《和济局方》四君子汤.是临床极为常用的益气健脾方。
 ②用治水饮,每与桂枝、甘草等合用,方如《伤寒论》苓桂术甘汤。
 ③用治水湿内停,常用方〈伤寒论〉五苓散,方中用此药对,起着杜水之源的作用。
【常用量】
白术10-15克,茯苓10-25克。


白术—苍术
 【配对机理】  
白术及苍术同为脾胃经要药,均有燥湿健脾之功。《本经》统称为术,《别录》始分赤、白两种,赤术即苍术。后世方有苍术、白术之分,二者功用也殊。白术苦温而甘,守而不走,最善补脾;苍术苦温而辛,走而不守,最善运脾。补脾则有益气之力,运脾则有燥湿之功。二者相配,一守一走,动静相合.白术得苍术,补脾之不足而泻湿浊之有余;苍术得白术,运脾温,泻有余而益脾之不足,可使健脾及燥湿两方面的作用均得到加强。因此,无论脾虚明显兼夹内湿,或外湿困脾、脾失健运之证,均可选用。但从临床应用经验来看,应根据脾虚与湿停的孰轻孰重来权衡二者的用量比例。《本草崇原》云:“凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术;欲补运相兼.则相兼而用;如补多运少,则白术多而苍术少;运多补少,则苍术多而白术少……”诚为经验之谈。
【临床应用】
①用治脾虚兼外湿.证见四肢倦怠、头重如裹,恶寒发热,或见呕恶不食,或见便溏、下利等,常与藿香、佩兰、法半夏、陈皮、茯苓等合用。
②用治脾虚兼内湿,证见腹泻、便溏、纳食不香、食后腹胀、小便不利等,当与茯苓、人参、谷麦芽等合用。
【常用量】
  白术10-20克,苍术10-20克。
   

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