实用药对配伍
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第一章 解表药对

2015/9/14 11:01:13人浏览
麻黄—葛根
【配对机理】
   麻黄性温辛散,乃太阳经药,功能开闭发汗,善解在表之风寒。葛根性凉味辛甘,归经脾、胃,善于发汗解肌退热、升发阳明之清气而生津止渴。二药合用,相使配对,可加强升散发汗、解表祛邪作用。李东垣云:“轻可去实,麻黄、葛根之属是也。六淫有余之邪客于阳分皮毛之间,腠理闭塞,营卫气血不行,故谓之实。二药轻清,故可去也。”
 本药对又有太阳、阳明并治之用。麻黄走太阳,发汗解表,祛寒散风;葛根入阳明,解肌升清、止渴止利。二者配合,有疏外调内之功。
【临床应用】    
①用治外感风寒、卫气郁闭、经气不利、津液不布、肌腠失于濡养所致的发热无汗、恶寒恶风、项背强直等,即所谓“太阳伤寒兼项背强几几”,现多取此药对合用姜黄、川芎、当归等活血药,用治颈椎痛。
②宜用于外感风寒、邪气内迫于阳明之恶寒无汗、发热口渴、下利等证,即所谓太阳阳明合病。方如《伤寒论》葛根汤,现也用于冬时胃肠型感冒。
【常用量】
麻黄3-10克,葛根10-15克。

荆芥—防风
【配对机理】
   荆芥、防风均属于辛温解表药,祛风散寒之品。二者配对,并走于上,相须为用,药力大增。荆芥:芳香而散,性温而不燥,气味轻扬,偏于发散上焦风寒。防风:气味俱升,性温而润,世称“风中之润剂”,偏于祛周身之风,且能胜湿。荆防之对,发汗力较缓,四季外感风寒者均可用之。适于外感风寒、发热恶寒、头身疼痛之证,临床极为常用。与麻黄—桂枝相比:麻桂相合,发汗散寒之力峻猛,为冬令外感寒邪、腠理密闭无汗者所宜;此对,发汗力较缓,四季外感风寒者均可用之。因此施金墨认为属外感表症,用麻桂嫌热、嫌猛。用银翘嫌寒时,荆防用之最宜。另防风为风药中润剂,荆芥性虽温而较平和,二药合用时.祛风止痒功效亦佳。若将此二味炒炭,可使轻扬疏散之性大减,取色黑能入血而胜赤之意,以收止血之功。
 【临床应用】
  ①用于四季感冒,表寒表热皆可选用。表寒常与羌活、独活、白芷、细辛、川芎等同用,表热常与银花、连翘、薄荷、芦根等合用。
②用于风疹(类似荨麻疹),常与蝉蜕、紫草、薄荷等合用;用于皮肤瘙痒,常与土茯苓、苦参、赤芍、蝉蜕等同用。
③各种出血。因寒因热均可选用,常配入各类汤方中应用应以炒炭人药。
【常用量】
荆芥6-15克,防风6-15克。

防风—白芷
【配对机理】  
   防风与白芷,同属辛温之类。防风为通治风邪之要药,《日华子本草》言其能治“三十六般风”。白芷能发散风寒、通窍止痛。二药配伍,相须为用,祛风止痛效强。《普济方》中即载有用此二药炼蜜为丸,如弹子大,每嚼一丸,专治偏正头风痛不可忍者。此外,本药对尚有散结止痛消肿作用,常配入方剂中,用于外科疡肿的治疗,以收消肿止痛之功。
【临床应用】
 ①用治外感风寒、头痛鼻塞等证,可与荆芥、辛夷等合用。
 ②用治偏正头痛,单用即可收效,也可合用荆芥、川芎、薄荷、羌活等,方如《和剂局方》川芎茶调散。
 ③用治鼻渊头痛,时流浊涕.可与苍耳子、辛夷合用。
 ④也用治疮疡痈肿,临床常与清热解毒、消肿溃坚药配伍,方如《校注妇人良方》仙方活命饮。
【常用量】
防风10-15克,白芷10-15克。

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