实用药对配伍
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第一章 解表药对

2015/9/14 11:01:13人浏览
柴胡—葛根
【配对机理】
   柴胡轻消升散,能透表泄热。《本草经疏》云:“柴胡,为少阳经表药……其性升而散属阳,故能达表散邪也。”葛根升而发散,能净表邪、解肌热。二药配伍,相须为用,功专解肌退热,力强效著,《药鉴》谓其“疗肌表,功为第一”,是临床解肌退热的常用药对。近代名医刘奉伍认为,“以葛根解肌清热走阳明之表,在此基础上,柴胡可充分发挥其疏解的作用使之托邪外出……没有葛根解肌疏通外邪,柴胡也毫无用武之地。”现代实验资料表明,柴胡、葛根都有明显的解热作用。二者同用,可起协同作用。临证时若见发热者,结合辨证,酌情用之,有较好的退热效果。
【临床应用】
①用于感冒风热,证见发热头痛,或恶寒,或不恶寒,口渴心烦等,以此药对为主,加用芍药、黄芩、知母、生地、丹皮、贝母等。方如《医学心悟》柴葛解肌汤。
②用于感冒风寒,郁而化热之证,证见恶寒减轻,身热益增,无汗身痛等,以此二味,益以黄芩、芍药、羌活、白芷、桔梗等。方如《伤寒六书》柴葛解肌汤。
【常用量】
 柴胡5-15克,葛根5-15克。

薄荷—蝉蜕
【配对机理】
   薄荷味辛能散,性凉而消,其力可内透筋骨、外达肌表、宣通脏腑,贯彻经络,有从里达外之能,其功能长于疏风散热、透发瘾疹。蝉蜕性味辛凉,《本草纲目》言其“主疗皆一切风热证”。二药合用,相须配对,使疏风散热、透疹之效大为增强。且蝉蜕味咸而入血分,可搜血中之风,与薄荷合用,引入血分.则有较好的祛风止痒作用。
【临床应用】
①用于外感风热证,或温病初起之头痛、身热、咽喉疼痛等证。
②用于麻疹、痘疹等透发不畅,可配入一定的方剂中合用。
③用治荨麻疹、皮肤瘙痒症等多种皮肤疾病,常合土茯苓、地肤子、当归、赤芍、丹参等同用;也可以此二味等分为末,每以洒送下3克.方如《沈氏尊生书》蝉蜕散。
【常用量】
 薄荷5-10克,蝉蜕4-6克。


升麻—葛根
【配对机理】
  升麻味甘辛、性微寒,能发表透疹、清热解毒、升举阳气。葛根味甘辛、性平,具升阳发表、解肌透疹、生津止渴之功。二药均为辛凉清轻之品,配对同用,则辛能达表,轻可去实,疏解风热效增,且具解肌透疹之功,最善散阳明肌腠之邪.是临床常用的透发痘疹的基础药对。 《药鉴》称其为“通毛窍,效实无双”。此外,本药对,还具有一定的解肌发表、升阳生津作用。
【临床应用】 
①用于麻疹未发,或初发,或发而不透者,常配以芍药.甘草,方如《闫氏小儿方论》升麻葛根汤。《痘疹仁端录》宣毒发表汤中也以此药对为主而组成。
②用于外感风热,或热毒初袭,证见热多寒少、热势较甚,而见津伤口渴者。
③用于气虚下陷,如脱肛、胃下垂等,当与益气扶中药合用,方能奏效,否则反致辛散耗气,与病无益有损。
【常用量】
升麻5-10克,葛根5-15克。

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