第十章 理血药对
2015/9/14 11:21:51人浏览
所谓理血，即调理血分之意。诸如血行不畅或痰血内停则应活血祛痰，血液离经妄行、出血则应止血．阴血亏损不足则应补血等，均属于理血范畴。本章仅介绍以活血、止血为主要功用的药对*活血或止血药对，就其基本的治疗作用而言，具有广泛的意义，但是由于病位有上下内外的区别，病证有寒热虚实的不同，证情有轻重缓急的差异，因此，临证中必须针对不同的病情，选择适当的药对加以应用，方能取得较好的疗效。
一、活血药对
桃仁—红花
【配对机理】
桃仁苦甘而平，入心、肝、大肠经。《用药心法》云：“桃仁，苦以泄滞血，甘以生新血，故活血须用。”红花味辛而温，也入心、肝经。《本草汇言》称其为“破血、行血、和血、调血之药。”二者皆有活血化痰之功，均入心、肝二经，相须配对后祛瘀之力大增，入心则可散血中之滞，入肝则可理血中之滞，故能疗一切血脉瘀滞之证，是活血化瘀的常用药对，临床广为应用。一般而论，用以破血祛瘀，药量宜重，方能奏效；若需调血和血，剂量宜轻，以防过于走散而动血耗血。
【临床应用】
①用治一切瘀血之证。
②用于妇科痛经、闭经，属血瘀胞官者。
③用于外科疮疡、痈肿，瘀热互结未溃者。
④用于内科胸痹刺痛、肝区坚韧疼痛者。现用于冠心病，肝硬化的治疗。
【常用量】
桃仁10-15克，红花10-15克。
乳香—没药
【配对机理】
乳香、没药皆为临床常用的活血散瘀、消肿止痛之品。然乳香辛苦性温，气香窜，偏入气分而善于调气，止痛力强。没药苦平，气淡薄偏入血分，而长于散瘀，破泄力大。二药合用,气血并治，相得益彰，功增效宏。《医学衷中参西录》云：”乳香，没药，二药合用，为宣通脏腑、疏通经络之要药。故凡心胃、肋腹、肢体关节诸疼痛皆能治之。又善冶女子行经腹疼，月事不以时下。其通气活血之力，又善治风寒湿痹、周身麻木、四肢不遂及一切疮疡肿痛，或其疮硬不疼。”故躯体之内、诸身上下、经络脏腑，凡见气血凝滞，或疼痛，或肿胀，或结节，或麻木等证均可用之。若取此二药等分为末外用，尚具有较好的消肿散瘀止痛、去腐生肌、拔毒收口作用。
【临床应用】
①用治血行不畅或瘀血疼痛者。
②用治外伤科跌打损伤、瘀滞肿痛者。
③用治外科痈疽肿痛，可散瘀消肿，与清热解毒药合用，常作内服；痈肿溃破、久不收口者，可去腐生肌，多作外用。
④用治痹证日久，病久入络而见肢体筋脉挛缩者。
⑤用治胸脘瘀痛．或见癥瘕结聚者。现也用于肿瘤的治疗。
【常用量】
乳香5-10克，没药5-10克。
