第九次读书会活动安排
时间（主讲人） 主讲内容
15:00-15:30 范腾
How I diagnose and treat neutropenia
15:30-16:00 宋成龙
Who Am I to Decide Whether This Person Is to Die Today ？Physicians’ Life-or-Death Decisions for Elderly Critically Ill Patients at the Emergency Department–ICU Interface：A Qualitative Study
16:00-16:30 郭娟娟
A Hand Hygiene Compliance Check System: Brief Communication on a System to Improve Hand Hygiene Compliance in Hospitals and Reduce Infection
16:30-17:00 讨论
时间：2016年4月14日15:00-17:00
地点：广东省中医院总院研修楼20楼2005-2006室
指导老师：周红、邓秋迎
主持人：黄威
邀请嘉宾：胡聪、刘云涛
主办单位：广州中医药大学第二临床医学院研究生会、 广东省中医院急诊大科、急诊教研室
承办单位：广东省中医院急诊研究生分会
第九次读书会导读
How I diagnose and treat neutropenia
主讲：范腾
中性粒细胞减少症(neutropenia)是由于外周血中性粒细胞的绝对值减少而出现的一组综合征，使得患者更容易遭受潜在的危及生命的细菌感染，也是我们在急诊工作中经常见到的疾病。今天我们就一起学习下从医50余年的David教授对于粒缺诊断和治疗方面的经验，以及现有粒缺相关的诊疗措施。
Who Am I to Decide Whether This Person Is to Die Today ？Physicians’ Life-or-Death Decisions for Elderly Critically Ill Patients at the Emergency Department–ICU Interface：A Qualitative Study
主讲：宋成龙
是否对危重患者进行复苏治疗是急诊和ICU医生每天都需要面对的关于“生存或是死亡”的问题，对于这个问题的答案将会影响到患者的救治过程 --是否进行复苏治疗，是否转ICU进一步救治，或是放弃生命支持、进行姑息治疗（临终关怀）。 对于此类患者如何进行“分诊”和做出“生死抉择”，是一件很复杂的事情，因为这涉及到危重患者的诊断和预后的不确定性、利益相关者的卷入、时间的紧迫和发生医疗差错所要面临的风险问题，在急诊和ICU中尤其显著。随着全球人口的老龄化、急诊和ICU老年危重症患者的比例持续上升，处理好慢性病、危重症老年患者的“分诊和临终选择”越来越成为急诊和ICU医生所面临的一项挑战。这类问题促使照顾者和政策制定者为老年危重患者制定相关的特殊指南、分级标准、和专门的急诊护理路径。本研究采用质性研究的方法，对来自法国2家医院8个工作单元的15名急诊医生、9名ICU医生以及其他“非参与观察者”进行半结构式访谈，对访谈结果整理分析。通过这项研究我们发现认知的启发和偏见、医生之间的矛盾、交流障碍都会影响到医生对于危重患者“分诊和临终选择”问题的决定，建议采取相关策略改善相关问题。
A Hand Hygiene Compliance Check System: Brief Communication on a System to Improve Hand Hygiene Compliance in Hospitals and Reduce Infection
主讲：郭娟娟
手卫生是医院获得性感染的最显著的原因，同时也是可以改善和控制的重要原因。手卫生控制的好坏对医院感染率的变化具有很大的影响，但是在全国范围内手卫生的达标率总是不尽人意。医院感染通过手部传染，严重者可以增加患者的死亡率，延长患者的住院时间，提高患者的再入院率等等危害。而现有的手卫生的跟踪系统存在一些自身的缺陷性，如会对医护人员的工作造成一定的干扰，对个人进行跟踪，其主观性较大，以及系统维护的担忧等问题，基于以上问题的考虑，本研究着眼于建立一种可以还原医护人员手卫生的系统，可以对手卫生情况进行实时跟踪，并进行实时的洗手提醒，保存文档进行归档。通过对本文章的学习希望可以了解国内外在加强手卫生管理方面的现状，进行一些对比，同时加强各位在临床实习过程中对于手卫生的重视性，并且具有一定得创新观念，解决临床工作中遇到的实际性的问题。