第七章 固涩药对
2015/9/14 10:16:20人浏览
三、涩肠固脱药对
赤石脂—伏龙肝
【配对机理】
赤石脂甘酸而温，质重而涩，既入气分温涩止泻，又入血分收敛止血。伏龙肝辛温，专入脾胃，善于温经止血。二药相使配对，以赤石脂涩肠固脱为主，伏龙肝佐之，以加强收敛止泻止血之药力。
【临床应用】
①用治脾胃虚寒之下利便血，兼见腹中冷痛等．可与肉豆蔻、白术、干姜、山药等合用。
②用于中虚气陷而见的脱肛，既可内服．入补中益气汤中应用；也可外用，取此二味等分为末，外敷肠头．一日数次即可。
【常用量】
赤石脂10-15克，伏龙肝10-30克。
五味子—五倍子
【配对机理】
五味子、五倍子均有敛肺宁嗽、固敛止泻之功。然五味子性温，偏于敛肺益肾；五倍子性寒，偏于敛肺降火。二药同用，可增强敛涩之力，具有敛肺气、摄虚火之功。朱丹溪云：“黄昏嗽者，是火气浮于肺．不宜用凉药，宜五味子、五倍子敛而降之。”此外，五味子补虚固摄而止泻利，五倍子涩肠固脱以治久泻久利，二药并用，也有较强的涩肠止泻作用。
【临床应用】
①用治干咳气喘，属于肺肾气虚、火气浮散者，可与山药、山萸肉、炙黄连、黄精、百合、桔梗、甜杏仁等合用。
②用治久泻久利、大肠滑脱不固者，当与温肾健脾药合用。
【常用量】
五味子10-15克，五倍子5-10克。
人参—诃子
【配对机理】
人参甘平，大补元气、益肺补脾；诃子酸苦平，敛肺下气、涩肠固脱。二药合用，相使配对，具有补益正气、收敛虚气的作用。此可取人参峻补肺气之不足，用生诃子敛降虚逆之气，使肺金气旺．宣肃有司；也可藉人参健脾益气，用诃子涩肠固脱，使脾土健旺，升降有度。临证中常用党参代人参，功用相仿，但药力较弱。
【临床应用】
①若治疗咳喘无力、动则气促．或久嗽失音，属于肺气虚损者，单用即可收效，也可加益气补肺之品。
②用治久泻久利，方如《和剂局方》真人养脏场中即选用此药对，合白术、山药、木香等组成。也可用于气虚脱肛之证。
【常用量】
人参5-15克，诃子5-10克。
