实用药对配伍
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第三章 调和药对

2015/9/14 10:33:18人浏览
二、调理肝脾药对
白芍—甘草
【配对机理】
白芍与甘草合用,见于《伤寒论》芍药甘草汤。为治伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶风寒、脚挛急者所设。其开酸甘化阴之先河,协调和肝脾之楷模。白芍酸收苦泄、性寒阴柔,能敛营气而泻肝木;甘草甘缓,性平冲和,能和逆气而补脾土。二药合用,酸甘化阴,具有缓肝和脾、益血养阴、缓急止痛等功效,临床不乏其用。现代实验资料表明,白芍与甘草相配治疗血虚引起的四肢肌肉痉挛抽搐,尤其对小腿排肠肌痉挛在缓急解痉、镇痛方面确有增强的协同作用。据日本细野史郎报道,二药合用的作用是:“对横纹肌、平滑肌的挛急,不管是中枢性的,或是末梢性的,均有镇静作用”。“对身体的挛急有效,不仅对表在的躯体和四肢的平滑肌.就是对深在的平滑肌性的脏器,比如胃、肠、胆囊、输卵管、子宫、膀胱、尿道或血管等也能缓解其孪急,制止其疼痛”。
【临床应用】  
①用治腹中拘急疼痛,肝脾不调者尤佳。现用于萎缩性胃炎的治疗,可合乌梅、白术、大枣等同用。
②用治手足挛急,无论外感、内伤,导致津液不足、筋脉失养者均可。
③也用于妇人痛经、经期头痛的治疗。
【常用量】
白芍10-15克。甘草5-10克。



柴胡—枳实
【配对机理】  
柴胡与枳实相配伍,具有两方面的意义: 其一,柴胡体质轻清,主升散,升则升发清阳,散则疏肝之郁;枳实质重而沉,主降泄,降则下气消痞,泄则理脾除满。二者合用,一升一降,一肝一脾.具升降气机、调肝理脾之功。其二,柴胡主升发少阳之气,透泄郁热而出表;枳实行气散结、调畅气机。柴胡得枳实之助,最具通阳舒肝、调理气机之力。
【临床应用】  
①用治胸满胁胀,或见嗳气不食,或见泄利下重,属于肝脾不调、气机升降失调者。
②用治气厥,无论因情志不遂而气郁不达,或因外邪遏内、阳郁于里所致者,均可选用。《伤寒论》四逆散方中即以此药对合芍药、甘草而组成。
【常用量】
  柴胡10-15克,枳实5-10克。

防风—白术
【配对机理】
防风辛甘微温,辛以祛风,温以散寒,本为祛风散邪之药。然其味辛又能解郁舒肝、和中理脾,故有一定的舒肝理脾作用。但须与苦温燥湿、甘温益脾的白术相配,方能使这方面的功用更好发挥。《本草汇言》谓防风“与白术治脾风”,此实为肝郁侮脾之证。此外,防风与白术相配,还有一定的益气御风之力。
【临床应用】
 ①用治痛泻,证见腹痛阵作,肠鸣腹泻等,合白芍以柔肝缓脾,益陈皮的理气和中,有补土泻木,调理肝脾之功,方加《丹溪心法》痛泻要方。
  ②用于防治气虚感冒,最宜与黄芪合用,方如《丹溪心法》玉屏风散。
【常用量】
 防风10-15克,白术10-15克。

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