第三章 调和药对
2015/9/14 10:33:18人浏览
三、调和肠胃药对
黄连—半夏
【配对机理】
黄连和半夏是调胃肠、理气机、和阴阳的基本配伍：黄连苦寒，善清热燥湿、和胃止呕。半夏辛温，善化痰散结、降逆宽中。取黄连以苦降，并清痰湿所生之热；用半夏以辛开，兼理痰湿之壅结，除热中之湿。二药辛苦合用，辛开苦降．舒理气机，调和胃肠，寒湿并施，化阴霾、和阳气，且清热无碍祛湿，燥湿又无碍清热，有相使相辅之妙用、共奏泄热和胃、开胸除痰之功。
【临床应用】
本药对适用于痰热互结，或湿热蕴结、气机阻滞所致的各种病证，诸如恶心呕吐、心下痞结或腹满、肠鸣泄泻等。由于本药对具有较理想的清热和胃止呕作用，在治疗小儿胃热呕吐之证时，常取半夏、黄连各6克，共研细末，分20等份，每用I份，日二、三服，温水调下，屡试有效。
【常用量】
黄连5-10克，半夏10-15克。
干姜—黄连
【配对机理】
寒热错杂之证，临床极为多见。治疗上也颇感棘手，诸如因寒热互结心下而见胃脘痞满、嘈杂泛酸、不思饮食，或上热下寒所致的食入即吐、腹痛肠鸣、下利不止等证。今以黄连苦寒直折，泄胸中之热结，除阳陷之郁热；用干姜辛温升散，散脾家之寒凝，去胃肠之阴霾。二者合用，一辛一苦，辛开苦降，一寒一温，寒温并施，起着泻热痞、除寒积、清肠热、理胃肠的综合作用。
【临床应用】
①用治寒格，食入即吐者，方如《伤寒论》干姜黄连黄芩人参汤。
②用治寒热错杂之痞证，证见呕吐下利，心下鞭满等，方如《伤寒论》半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤中．均选用了此药对。
③现用于慢性菌痢、慢性肠炎的治疗，常以此药对为主．配合健脾温中、清热燥湿之药加以调治，常可获效。
④现也用于慢性胃炎的治疗，可加用蒲公英、枳壳、木香、白术、茯苓、党参等。
【常用量】
干姜5-10克，黄连5-10克。
