实用药对配伍
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第三章 调和药对

2015/9/14 10:33:18人浏览
    本章着重介绍具有和解少阳、调理肝脾、调和胃肠以及调理气血等作用的药对。这类药对分别应用于邪在少阳、肝脾不和、胃肠气机失调及气血不调等证候。

一、和解少阳药对

柴胡—黄芩

【配对机理】  
柴胡与黄芩相合而用,最早见于《伤寒论》小柴胡汤方中,为和解剂中最具有代表意义的基本配伍。柴胡苦凉,气轻清,性主升散,善疏散少阳,使半表之邪外达。开气分之结。解表而和里;黄芩苦寒,善清肝胆气分之热,使半里之邪内彻。《本草汇言》云:“清肌退热,柴胡最佳,然无黄芩不能凉肌达表。”二者配伍,一疏少阳半表之邪.一清少阳半里之热,并入少阳肝胆,使枢机得以和畅,具有较理想的和解少阳、疏散肝胆郁热的作用。
【临床应用】
①用治伤寒外感之少阳病,邪在半表半里而见的寒热往来、口苦咽干、胸胁苦满、心烦喜呕、脉弦等证。配以半夏、人参、甘草、大枣,方如《伤寒论》小柴胡汤。
②用治妇人经期外感而致的热入血室证,每加用丹皮、赤芍等.
③用治肝胆郁热证,现用于胆囊炎、胆石症的治疗,常配伍金钱草、茵陈、山栀子、大黄等.
④用治疟疾,常与常山、草果、槟榔等合用,确有一定疗效。
【常用量】

  柴胡10-15克,黄芩10-15克。


青蒿—黄芩
 【配对机理】
青蒿、黄芩均入胆经,为治少阳要药,临床常将二药配对应用。青蒿苦寒芳香,善于清透少阳邪热,何廉臣称其能“清芬透络,从少阳胆经领邪外出,虽较疏达腠理之柴胡力缓,而辟秽宣络之功,比柴胡为优胜,故近世喜用青蒿而畏柴胡也。”黄芩苦寒直折,偏于降泄少阳郁热。二药相合,相辅相助,起协同作用,有较强的清解少阳胆热之功。
【临床应用】   
①用治温病热伏少阳而见的寒热交作、热重寒轻等。如《重订通俗伤寒论》蒿芩清胆汤,即以此药对加半夏、竹茹、赤茯苓、枳壳、陈皮、碧玉散而组成。
②用治疟疾,或暑湿时邪类疟的治疗。
③也用于肝胆郁火所致的目赤羞明等。
【常用量】
 青蒿10-15克,黄芩10-15克


常山—草果
【配对机理】   
常山苦辛性寒,有毒,功专除痰截疟。《药品化义》言其“宣可去壅,善开结痰,凡痰滞于经络,悉能从下涌上,取味甘色黄,专人脾经而祛痰疗。”现代药理研究表明,常山确有较好的抗疟解热作用,能显著控制疟疾寒热往来症状的发作。草果辛温,具有化湿辟秽、涤痰截疟之功。二药相须配对,可起协同作用,加强截疟之药力。此外,由于常山用有致呕的副作用,草果则能化燥和胃而止呕,二者合用,又有相制作用,可免除常山涌吐之弊。有利于截疟功效的更好发挥。
【临床应用】
①用于治疗疟疾,单用即可收效。《杨氏家藏方》截疟七宝饮中则以此药对为主,宜以槟榔、厚朴、青皮、陈皮等组成。
②用于感受山岚瘴气、秽浊湿邪所致的瘴疟。其热偏盛者常加黄芩、黄连、半夏、知母等。寒偏盛者常加苍术、藿香、佩兰。
【常用量】
常山5-10克,草果5-10克。

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