实用药对配伍
当前位置:首页 >> 实用药对配伍

第九章 理气药对

2015/9/14 11:11:42人浏览
二、降气药对
半夏—生姜
【配对机理】
   半夏与生姜相配伍,具有两方面的意义:
 其一,半夏、生姜二者性味相同,辛散温燥,均具降逆、止呕、和胃、化痰之功,二药相须配对,使上述作用得以加强,起着协同作用。《金匮要略》小半夏汤即取此二药合用,水煎服以治呕而不渴、心下有支饮者。岳美中云:”胃有痰涎而呕吐者,非半夏生姜同用不为功。”此方,配伍严谨,取半夏降逆止呕为君,生姜化水止呕为臣,又可温中化饮而为佐,半夏降气化痰又为使。药虽两种,而君臣佐使惧全。此药对历来被奉为治呕良剂,且性偏温燥,化痰之力也强,在临床极为常用。
 其二,半夏为有毒之品,生姜可制半夏之毒,二者又属相畏配对,起相制作用,消除不利因素,有效地发挥治疗作用。汪机云:“半夏性畏生姜,用之制其毒,得姜则其功益彰。”
【临床应用】   
①用治呕吐,以胃中寒湿或停痰停饮,犯胃气逆者最宜。见胃中燥热而见呕吐者,也可和清胃滋润药台用”
②用治咳喘,以痰湿重者为宜。
③用于半夏的炮制。半夏饮片中有“姜半夏”,为半夏经生姜汁煎煮而成者,其用意也即于此。
【常用量】
半夏10-15克,生姜10-15克。



旋复花—代赭石
【配对机理】
   旋复花,其味咸,降气消痰之功最著,有”诸花皆升,旋复独降”之言。代赭石,其味首冠以苦,且其质重而沉,可镇逆、涤痰。旋复花与代赭石虽—花一石,质有轻重之别,但性主降则同,相须合用,有镇逆气、消痰涎之功。
【临床应用】
   对于痰涎内阻、气逆不降之呃逆反胃、嗳气不舒,每可选用。《伤寒论》旋复代赭汤,即以此二药为君、合以半夏、生姜、人参、大枣,治疗伤寒吐下后,痰涎内阻、气机不和之心下痞、嗳气不除之证。在治疗急慢性胃炎、胃溃疡、神经官能症、高血压、梅尼埃综合征及脑膜炎后遗症等病时,见有眩晕、呕恶属于痰气上逆,或肝气夹痰上逆者,每以此药对为主.结合辨证,配伍其他药物,常可收到一定疗效:
【常用量】
旋复花10-20克,代赭石15-30克。

丁香—柿蒂
【配对机理】  
   丁香与柿蒂配伍,降气止呃力胜,临床极为常用。丁香性温,功专温中暖胃,味辛能行滞气、降逆气,有升清降浊之力;柿蒂性凉味苦,功专降逆止呃。二药相合,以性而言,有寒热兼济之妙,以味而言,具辛开苦降之能。大凡呕吐、呢逆之病因虽异,然责之于胃失和降者多:今此二药并力协作,降逆之力大增,从临床应用经验来看,用于因寒或寒热错杂而见呕逆者,疗效较为满意。《本草求真》云:“如系有寒无热.则丁香在所必用,不得固执以治,必当佐以柿蒂。
【临床应用】
①用治呃逆,病久属虚而寒者,辅以人参、生姜,方如《症因脉治》丁香柿蒂汤。
②用治呕吐,以寒者为宜.每与半夏、生姜同用。
【常用量】
丁香5-10克,柿蒂5-10克。

竹茹—枳实

【配对机理】
   竹茹功专清热化痰、降逆和胃。《药品化义》云:“竹茹,轻可去实,凉能去热,苦能降下,专清热痰,为宁神开郁佳品。”枳实破气行痰,《本草衍义补遗》云:“枳实泻痰,能冲墙倒壁,滑窍泻气药也。” 竹茹得枳实破气行痰,则化痰力足而猛;枳实得竹茹苦降清热则和胃降逆效强而速,共奏清热化痰、降逆和胃之功。
【临床应用】  
①用治痰热交阻、气机壅塞之胸脘痞闷、胃热噎膈及痰涎酸水等证,用之均可获效。
 ②用于惊悸怔仲、心烦躁乱及睡卧不宁等症。属肝郁痰扰者,常以二陈汤燥湿化痰为基础,加此二味,以涤痰清热,方如温胆汤。
【常用量】
竹茹10-15克,枳实5-10克。


链接