实用药对配伍
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第十章 理血药对

2015/9/14 11:21:51人浏览
三棱—莪术
【配对机理】
三棱、莪术皆为破血祛瘀之品,有较强的消积散坚的作用。二药虽功效相仿,然各有所偏。三棱长于破血中之气,破血之力大于破气;莪术善于破气中之血,破气之力大于破血。正如《医学衷中参西录》所云:三棱气味俱淡,微有辛意;莪术味微苦,气微香,亦微有辛意,性皆微温,为化瘀血之要药……若细核二药之区别,化血之力三棱优于莪术,理气之力莪术优于三棱。”二药配对,则相须而用,破瘀散结消癥之力更雄。本药对终属破血消伐之品,有损伤元气之虞,故实证最宜,虚证慎用,孕妇忌用。
【临床应用】
①用治癥瘕积聚,常与金铃子散、失笑散用,以增加行气祛瘀之功。
②用于食积脘腹胀痛,可合槟榔、青皮、枳壳、内金等同用。
③用于跌打损伤、瘀肿作痛,每与乳香、没药、红花、赤芍等合用。
④现也用于慢性肝炎、肝硬化、肝脾肿大、官外孕、子宫颈癌及腹部肿块等疾患的治疗。
【常用量】
三棱5-10克,莪术5-10克。


川芎—芍药
【配对机理】  
   川芎为血中气药,能化瘀滞、开血郁,上行头目、下达血海。因芍药有赤、白两种,故川芎与芍药相伍.当分为两类,不可以笼统言之或用之。
 白芍药微苦能补阴,略酸能收敛。《别录》谓其缓中,实为养肝脏二脏之阴,收两脏之逆气。川芎与白芍在性一动一静.在功一散一收,在味则辛酸相合。《本草求真》云:”白之盛者,必损辛之以散,故川芎号为补肝之气;气之盛者,必损酸之以收,故白芍号为敛肝之液,收肝之气,而令气不妄行也。”故二药配对同用,既可补肝气、益肝阴,义可养肝血、开肝郁。
 赤芍药主破散,主通利,能于血中活滞,具凉肝散血之功。与白芍药较之,有一补一泻、一收一行之别。川芎与赤芍,性虽有寒热之殊,而功有行血破滞之同。
【临床应用】
①用于肝郁血虚证:偏郁者,合以疏肝理气之品,加用柴胡、香附、枳壳、陈皮等,方如《景岳全书》柴胡疏肝散。偏虚者,多加用当归、熟地,方如《和剂局方》四物汤。
②广泛应用于各种瘀血证如血痹、经闭及痈脓的治疗。
【常用量】
川芎10-15克,芍药10-20克。

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