第四章 清热药对
2015/9/14 11:40:05人浏览
三、清热解毒药对
金银花与连翘
【配对机理】
金银花与连翘均为清热解毒类药物。二者相伍，相须为用，起到协同作用，能显著提高疗效，为临床常用药对之一。在外感病中，无论邪热在表、在里、在气、在血都可应用。近代实验资料表明，金银花、连翘都有广谱抗菌、抗病毒及抗炎作用，临床应用极广泛。
【临床应用】
①用于外感病中各种热证，现广泛应用于多种急性、慢性感染性疾病的治疗。例如《温病条辨》银翘散方即以此药对为主，配合疏风清热药淡豆豉、荆芥、薄荷、芦根、牛蒡子及淡竹叶等。以辛散清热，治疗外感风热或温病初起者。
②用于外科疮疡肿毒的治疗。如《疡科心得集》银花解毒汤中以此二药合紫花地丁、川连、夏枯草，清热凉血解毒，治疗疮疡、痈疔而有红肿热痛者。
【常用量】
金银花15-20克，连翘10-15克。
玄参—牛蒡子
【配对机理】
玄参与牛蒡子皆有清热解毒、利咽消肿之功。然玄参咸寒质润多液，能滋阴降火．偏于治疗肾阴不足、虚火上浮之咽喉肿痛。牛蒡子辛苦性寒，能疏散风热，偏于治疗外感风热所致的咽喉红肿疼痛。二药同用，相须配对，解毒利咽之功倍增。
【临床应用】
①用治外感风热所致的咽喉红肿疼痛．扁桃体炎、喉炎及咽炎等，常合银花、连翘、射干、板蓝根等同用。
②对于虚火上炎所致的咽喉肿痛．也可选用麦冬、生甘草等。
【常用量】
玄参10-15克，牛蒡子10-15克。
桔梗—鱼腥草
【配对机理】
桔梗、鱼腥草均人肺经，同为疗肺痈要药：桔梗长于宣肺、祛痰、排脓消肿以治痈；鱼腥草清热解毒作用颇强，长于解毒排脓而消痈。二药配对，相使为用，同奏宣肺祛痰、清热排脓、解毒疗痈之功。
【临床应用】
①用治肺痈，多因肺失宣畅、热毒壅滞．或痰热蕴蓄之肺痈成脓之证，证见咳吐腥臭黄痰．或咯吐脓血如米粥等。如细菌性肺脓疡或脓胸，常在大量清肺解毒消痈之方药中合用，可增强疗效。
②用于痰热咳嗽，证见咳嗽痰多。
③用于外科痈疽溃脓期的治疗。
【常用量】
桔梗10-15克，鱼腥草10-20克。
