第四章 清热药对
2015/9/14 11:40:05人浏览
射干—山豆根
【配对机理】
射干与山豆根均味苦而性寒，同有清火解毒、清利咽喉的功效，可疗喉痹咽痛。射干苦降下泄，破结泄热．降逆消痰之力颇强；而山豆根苦寒较甚，泻火解毒之力尤苦。二药同用，即可发挥相须配对，既加强清热利咽之效，又有消痰散结之功。
【临床应用】
①用治咽喉肿痛，如急性咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等。
②用于痰热交阻之喉痹、痰不易咯出、喉中痰声如拽锯者。也用于梅核气的治疗。
【常用量】
射干10-15克，山豆根10-15克，
大黄—甘草
【配对机理】
大黄具有通便泄热、解毒疗疮、活血化瘀及清胃降逆等多种功用，临床广为应用。但其性味苦寒之至，攻破之力峻猛，最易伤中焦脾胃而克伐生生之气。甘草甘平，既能和中缓急、调和药性，又可泻火解毒。二药合用，即可发挥大黄的各种功用，又能防止大黄苦寒伤中，可助其功而杜其弊。
【临床应用】
①用治疮疡痈疽，既可内服，又可外用。《外科精要方》用大黄、甘草熬膏内服，治疗一切痈疽，有消肿远毒、使毒不内攻的作用。若取用此二药研末，酒调外敷，可治痈肿初起，有解毒消肿止痛作用。
②用治下肢溃疡，以醋调外敷，日换2次，有解毒去腐敛疮的作用。
③用于胃热呕逆，得食即叶而烦者，有清热和胃降逆作用。临床应用时，可取大黄6克，甘草3克，煎水慢咽，即可取效。
【常用量】
大黄5-10克，甘草10-15克。
连翘—牛蒡子
【配对机理】
连翘清热解毒力佳，又能散结消痈。张锡纯云：“连翘，具升浮宜散之力，流通气血，治十二经血凝气聚，为疮家要药。”牛蒡子辛苦而凉，历代医家奉为解毒利咽要药。其辛能散结，苦能泄毒，凉而清热，《用药法象》言牛蒡子可“散诸肿疮疡之毒”。二药同用，则功专通泄热毒、散结消肿，具有初起能透解、中期能消散的治疗作用。由于牛蒡子还能泄热通便，病人服后往往产生轻度泻泄，有利于热毒之邪的消除。
【临床应用】
①用治热毒内盛之咽喉肿痛、痄腮发颐，升麻、玄参、黄芩、马勃、桔梗等：
②用于各种疮疡肿毒，多配人解毒清火剂中应用。
【常用量】
连翘10-15克，牛蒡子10-15克。
