第十二章 祛湿药对
2015/9/14 11:48:34人浏览
藿香—黄连
【配对机理】
藿香，芳香之品，能除阴霾湿邪，化湿而畅中，助脾胃正药，和胃止呕最佳。黄连苦寒之味，消中焦胃肠之湿热，止呕止利力佳。二药相伍，性味虽殊，而同入中焦脾胃，一除热中之湿，一清湿中之热，湿化则阳气通，热清则中焦畅，最宜于湿热中阻之证。出于湿热合邪有湿重于热、热重于湿的不同证情，临床应用本药对，常可视证情而调整两者之间的用量，如湿重者藿香用量应稍大；热重者黄连用量稍增．方能收到较好的疗效；
【临床应用】
①用治暑湿或湿温病，证见身热不扬、恶心呕吐、下利不畅、舌苔黄白相间、脉濡数等，可配合杏仁、薏苡仁、半夏、连翘、黄芩等。
②用于小儿吐乳，可单用此二味，煎水，用清洁纱布蘸汁搽擦口腔，日2—3次，即可收效。
③用于妇女妊娠恶阻，证见恶心呕吐、口苦而粘、舌苔黄腻者，用此二味煎水，时时饮下，也可收效。
【常用量】
藿香10-15克，黄连5-10克。
黄柏—苍术
【配对机理】
黄柏苦寒，气味俱厚，性沉而降，以清下焦湿热为长。苍术味辛主散，性温而燥，化湿运脾，通治内外湿邪。二药皆有雄壮之气。苍术得黄柏，二苦相合，燥湿之力大增；黄柏得苍术，以温制寒，清热而不致损阳。二药配伍，相使相制，清热燥湿之功尤为显著。常用于下焦湿热证。朱丹溪创制二妙散．即以此二药等分为散，姜汤或加酒调服，专治因湿热筋骨疼痛者。
【临床应用】
①用治流火丹毒，证见下被呈丝状或片状红肿热痛，伴恶寒发热等，常合以薏苡仁、川牛膝、连翘、败酱草、赤小豆等。
②用湿热痿证，可加豨莶草、鹿衔草、五加皮、宣木瓜等。
③用治妇人湿热带下，色黄粘稠，可加茵陈、芡实、墓头回、椿根白皮、茯苓等。
④用于下部湿疮、湿疹，可加赤小豆、薏苡仁等。
【常用量】
黄柏5-10克，苍术10-15克。
半夏—茯苓
【配对机理】
半夏与茯苓相伍属相使配对，是临床治疗痰饮湿浊的常用药对之一。茯苓味甘淡，甘能补脾土，淡能渗水湿。若湿无所聚，则痰无由生。补脾能促使水湿运化，水湿的消退有利于脾运的恢复。半夏辛散水气、温燥化湿。若湿去则土燥，痰涎无以生。半夏与茯苓，一为温燥化湿．一为淡渗利湿；一为温燥化湿，一为淡渗利湿。一为降逆止呕治其标，一为健脾和中治其本。二者标本兼顾，功可健脾和胃、燥湿化痰、利水宁心。
【临床应用】
①用于呃逆、呕吐，属湿阻胃逆者。
②用于饮停心下之头眩心悸、心下痞闷者。
③用于脾虚湿停之咳嗽痰多或兼下利便溏者。
【常用量】
半夏10-15克，茯苓10-20克。
