第十二章 祛湿药对
2015/9/14 11:48:34人浏览
半夏—厚朴
【配对机理】
半夏与厚朴均有燥湿化痰、降逆消痞之功。半夏长于燥湿健脾、化痰散结、下气止呕,厚朴长于燥湿平胃、导滞除胀、下气平喘。二药同用,相使配对,一偏治痰湿,一偏治气滞,具有燥湿化痰、行气开结之功,为痰气郁结之证所宜。因痰湿停聚势必影响气机不畅,气行不畅则痰浊不利而成结。二者相互影响,互为因果,用本药对治之,甚为合拍。
【临床应用】
①用治痰气交阻之梅核气,证见咽中如有物阻,吞之不下,吐之不出,常合用茯苓、紫苏、生姜,方如《金匮》半夏厚朴汤。现多用于神经官能症、慢性咽炎等。
②用于湿浊阻中、气机不利之呕逆呕吐也用于痰湿内停、肺气不畅之胸满喘咳等。
【常用量】
半夏10-15克,厚朴10-15克。
厚朴—干姜
【配对机理】
厚朴与干姜合用,为苦辛温法。大凡脾胃寒湿,或客寒侵中,则中焦气机变滞、脘腹胀满、食已不化、时作疼痛,或见呕逆泄泻等,此即《素问·阴阳应象大论》“寒气生浊,热气生清。清气在下,则生始泄,浊气在上,则生腹胀”之理。盖脾主运化水湿,得温则化则运,得辛则通则行,得苦则降则燥。今以厚朴芳香苦温,下气化湿除满为主,辅以干姜姜辛热之味,湿中化湿以祛中焦寒湿,行气消胀以疗肠胃气滞,具有相互协助作用。
【临床应用】
①用治寒湿气凝之胃脘胀痛,遇寒则甚,并见泛吐清水、不思饮食者,加用草豆蔻、茯苓、木香、陈皮等,如《内外伤辨惑论》厚朴温中汤。
②用于治疗呕吐、泄泻、脘腹胀满者,多见于急慢性胃炎等。
【常用量】
厚朴10-15克,干姜5-10克。