第十二章 祛湿药对
2015/9/14 11:48:34人浏览
三、祛风胜湿药对
羌活—独活
【配对机理】
羌活、独活，古时未分，《本经》谓独活，一名羌活。《别录》中也只载独活而无羌活，至宋时始将羌活别为一条。羌活与独活，二药性味相同，功效也相仿，均有疏散风湿、通痹止痛之功。然而，羌活气清性烈，善行气分；质体清轻，能直上额顶、横行支臂，以发散风寒湿邪而尽其祛风通痹之职，长于散表浅之风湿，偏治上部。独活味较厚，性稍缓，善行血分．可下达通行腰膝足胫以搜风祛湿，长于祛除潜伏之风湿，偏治下部。二药相伍．一上一下，一治足太阳之游风，一治足少阴之伏风，相须相助，既增强了祛风胜湿、通痹止痛的作用，又照顾到表里上下之病位，配对之意甚妙。临床极为常用。
【临床应用】
①用治风寒感冒，头身疼痛较著者，常合细辛、川芎、荆芥、防风等。
②用治风寒湿痹，以一身尽痛、周身骨节酸楚不利或腰脊疼痛为主者。无论新久，均可选用。
【常用量】
羌活10-15克，独活10-15克。
羌活—苍术
【配对机理】
羌活苦辛，气清属阳，善行气分，能搜风除湿、通痹止涌，长于治疗风湿作祟之头顶脊背及上肢疼痛。若湿气偏盛，每与苍术配伍同用，则疗效更著。苍术苦温燥烈，辛香发散，为治湿佳品，入里能燥脾湿，统治上、中、下三焦湿邪。走外可散风湿，以除留滞经络肢体之风湿。苍术得羌活之引，善行太阳之表，羌活得苍术之助，则胜湿之力大增，成为临床治疗风湿痹证的常用之品。共性偏温，证情偏寒者最宜，偏热者虽也可选用，但宜与寒凉药配伍。
【临床应用】
①用治风湿痹证．以证见发热恶寒痛、汗出不畅而偏表者为宜。
②用于湿滞中焦，证见呕恶腹胀胀，身重乏力者。此时苍术用量宜大，羌活用量宜小，否则反易致呕吐。
【常用量】
羌活10-15克，苍术10-15克。
桑寄生—独活
【配对机理】
桑寄生味苦甘，气平和，既能补肝肾、强筋骨，又可祛风湿、调血脉，有润筋通络之功，是一味较好的祛风湿药。独活辛苦微温．气芳香，性走窜，能达经脉骨节之间，祛风胜湿，为疗腰膝风湿痹痛之要药。前人有“独活人足少阴而治伏风”之论。二药同用，相使配对，擅人足少阴经，能益肾强筋、祛风除湿、通痹止痛，具有扶正祛邪并施，标本兼顾之优点。
【临床应用】
①用治痹证日久，肝肾不足而见的腰背酸痛、转侧不能、肢屈伸不利者。
②用治痿证，证见足膝痿软无力，或麻木难行者，常合补肾壮筋药如杜仲、五加皮、补骨脂、海马、熟地等。
【常用量】
桑寄生15-20克，独活15-20克。
