实用药对配伍
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第十一章 熄风药对

2015/9/14 13:56:57人浏览
天麻—钩藤
【配对机理】
   天麻及钩藤,同属于平肝熄风类药物。天麻味甘性平,熄风止痉作用较强,历来被视为治晕要药,最宜于虚风内动、风痰上扰所致的眩晕、四肢麻木、抽搐等。钩藤味甘性微寒,熄肝风、清肝热作用较强,宜于肝热肝风而致的惊痫抽搐等。二药相须配对,发挥协同作用,是临床极常选用的平肝熄风药对。
【临床应用】
①用治肝阳偏亢、肝风上扰之眩晕、头痛,以此药对为主,合以石决明、山桅、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神,方如《杂病证治新义》天麻钩藤饮;若兼风痰上扰者,可与白蒺藜、法半夏、胆南星等合用。现用于各型高血压病的治疗。
②用治中风半身不遂、言语不利,可配伍桑枝、防风、半夏、地龙等合用。
    ③用治癫痫,可与化痰、止痉、开窍药合用。
    ④用治疗小儿热惊风,可配全蝎、蜈蚣、天竺黄等合用。
【常用量】
天麻5-15克,钩藤10-15克。
  
半夏—天麻
【配对机理】
   半夏辛温,为治湿痰要药,长于燥湿祛痰。天麻甘平,为治风痰之要药,善于熄风止痉;二药配对,相合相成,功专化痰熄风,治眩晕、头痛。前人有“无痰不作眩”之说。今用半夏燥化湿痰以治其本,用天麻熄风平肝而治其标;二药同用,标本兼顾,不失为治疗风痰眩晕、头痛所必用之品。正如《脾胃沦》中所云:“足太阴痰浊头痛,非半夏不能疗,眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能除。”
【临床应用】
①用治风痰眩晕、头昏头痛,以此药对为主.与白术、茯苓、陈皮相合,健脾运湿。杜生痰之源,方如《医学心悟》半夏白术天麻汤。
②也可于风痰入于经隧,肢体麻木、半身偏枯的治疗。
【常用量】
半夏5-15克,天麻5-15克。

半夏—天南星
【配对机理】
   半夏及天南星辛温,皆为治痰之要药。半夏燥湿健脾,主治湿痰,只有和中降逆之功。南星燥湿化痰,善治风痰,又能祛风定惊。《本草汇言》云:“天南星,开结闭、散风痰之药也。但其味辛燥而烈,与半夏略同,南星之辛,烈而善行,若风痰湿痰,急闭涎痰,非南里不能散。”半夏燥湿健脾以杜生痰之源,南星开泄化痰以祛经络中之风痰.二药相须为用,治痰力胜,尤以祛风痰为著。此二味生用均有毒,处方时每以制者入药。
【临床应用】
①用治风痰眩晕,常合天麻、钩藤等合用。
 ②用治风痰留滞经络之半身不遂、手足顽麻、口眼歪斜、舌强语塞等,则与川乌、白附子等合用,方如青州白丸子。也用于癫痫的治疗。
  ③用治顽痰阻肺之咳喘胸闷,常配合枳实、橘红、甘草、生姜合用,方如《妇人良方》导痰汤。
【常用量】
半夏5-15克,天南星5-15克。


竹沥—生姜汁
【配对机理】
   竹沥甘而大寒,能清热滑痰、镇惊利窍。《本草衍义》云:“竹沥行痰,通达上下百骸、毛窍诸处,如痰在癫顶可降,痰在胸膈可开,痰在四肢可散,痰在脏腑经络可利,痰在皮里膜外可行。又如癫痫狂乱风热发痉者可定,痰厥失音、人事昏迷者可省,为痰家之圣剂也。”然竹沥毕竟为纯阴之品,须借阳药鼓动其势,方能通彻上下,直达病所,以发挥最佳疗效。今与生姜汁配对同用,取生姜汁辛窜主动之性,以鼓动竹沥而行;又姜汁善豁痰利窍通神明,还可与竹沥起协同作用,加强消痰利窍之力。
【临床应用】
①用治中风痰迷、痰涎望盛、口噤不语,可以此二味频饮,口噤不开者可鼻饲给药。
②用治热病神昏、痰壅、呕吐等。近年用治乙脑、流肋之高热、昏迷。
【常用量】 
竹沥10-15克,生姜汁10-15克。

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