第十四章 消散药对
2015/9/14 14:01:57人浏览
本章着重介绍以消导和散结为主要功用的药对，属于“八法”中消法的范畴。主要用于饮食积滞、癥瘕痞块及痈脓肿毒等一类有形实邪，具有渐消缓散的作用。以下根据这些药对功效及临床应用的不同特点，大致分为消食积、散坚积和消痈脓三个部分。
一、消食积药对
山楂—神曲
【配对机理】
山楂酸甘、微温，人脾胃，破泄之力较强，能消食化积、散瘀行滞。神曲乃取白面、杏仁、赤豆等六种药为辅料，经过蒸制发酵而制成的曲剂，味甘辛而性温。其辛不甚散，甘不甚壅，温不甚燥，香能醒脾助运，导滞之力较强，善于消食除满，具有促进消化洒谷陈腐积滞的作用。二药同用，相须配对，可增强消食除积、破滞除满之力。
【临床应用】
①用治食滞，每因暴饮暴食而见胃胀腹痛，暖气腐臭，矢气频频等．可取此二药煎水服用，即可收效；也可合用莱服子、陈皮、枳壳等，方如《丹溪心法》保和丸。
②用于脾胃虚弱，食后难消、食欲不振之证的治疗，单用破泄力大，反伤脾胃，当与健脾和胃药如白术、太子参、茯苓、扁豆等合用，方为妥当。
③也用于痰热互结所致的腹中癖块的辅助治疗，常于消坚磨积力中加用此二味，具有消坚积、和胃肠的双重作用。
【常用量】
山楂10-15克，神曲10-15克。
苍术—神曲
【配对机理】
苍术气味辛烈，系足阳明经药，能强胃健脾、发谷之气、疏泄阳明之湿。神曲辛甘气温，能健脾和胃、消食下气、化滞调中，为消化谷麦酒积之良药。二药相使配对，同调脾胃，具有健脾燥湿、消食化滞之功。
【临床应用】
①用治饮食所伤、脾失健运、湿滞食积之胸脘痞闷、心腹胀满、食欲不振者。临证应用时，可取炒神曲、制苍术各等分为末，面糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，以米汤饮吞下。
②此药对也为临床治疗湿郁、食郁的基本方，若再加香附、茯苓、桅子则成为通治气、血、痰、火、湿、食六郁之剂，方如《丹溪心法》越鞠丸。
【常用量】
苍术10-15克，神曲10-15克。
