半夏—神曲
【配对机理】
半夏辛温性操,擅入脾肺,燥湿化痰有功;且兼味苦,苦则降,多入胃,和胃降逆又强。神曲性味辛温而甘,善助中焦土脏,健脾暖胃力强,消食化滞为长,又可化痰除湿。盖痰湿为疾,本于脾而标于肺;食滞为病,本于脾,标于胃。半夏、神曲配对,相使相助,燥湿健脾而治其本,化痰消食而治其标,标本同治,肺、脾、胃三脏得以调理,协同之中又有兼治之妙。
【临床应用】
对于脾虚生湿、食积痞胀、咳嗽痰喘、呕恶吐逆等证,足以奏功。由于神曲本借其发酵作用以促进消化功能,因此临证中若遇胃酸过多者,当避免使用。
【常用量】
半夏10-15克,神曲10-15克
木香—莱菔子
【配对机理】
木香辛香能散,苦温能燥,气烈而味厚,以行气通滞为长,尤善于行肠胃滞气。莱菔子辛甘性平,能理气除胀、消食化积。《医学衷中参西录》云:“莱服子,无论或生或炒,皆能顺气开郁、消胀除满,此乃化气之品,非破气之品。盖凡理气之药,单服久服,未有不伤气者,而莱菔子炒熟为末,每饭后移时钱许,借以消食顺气,转不伤气,因其能多进饮食,气分自得其养也。”今二药配对同用,专入脾、胃、大肠经,有较强的消食导滞、消胀除满作用。
【临床应用】
①用于消化不良、食积气滞之胃脘痞满胀痛、嗳气出腐、腹胀肠鸣、矢气频频等证最为合适。对于一般性脾胃气滞、脘腹胀痛者临证用之。如病情较轻、病因单一者,可单独使用本药对。
②现可用于腹部手术肠胀气的治疗。用于治疗习惯性便秘,常与麻子仁、杏仁合用,效果更佳。
【常用量】
木香5-10克,莱菔子10-15克。
白术—鸡内金
【配对机理】
白术味苦而甘,既能燥湿健脾,又能益胃消谷。鸡内金消食强胃,消积滞而健脾胃。二药配对同用,则补消并施,正合中州运化之本。白术补脾以健运,鸡内金消谷以助化,具健脾宽中、消食磨坚之功。张锡纯《医学衷中参西录》中创健脾化痰丸,即由此二药所组成。其论云:“白术为健补脾胃之主要,然土性壅滞,故白术多服久服亦有壅滞之弊,有鸡内金之善消食积者佐之,则补益与宣通并用,使中焦气化,壮旺流通、精脉四布、清升浊降,疾之根底蠲除矣。又此方不但治痰甚效,凡属于饮食纳呆者,服之莫不饮食增多。且久服之,并可消融腹中一切积聚。”
【临床应用】
①用于脾胃虚弱、食滞不化所致脘腹胀满痞闷、纳谷不香,食谷难消之用后则可增强食欲,且久服无弊。用于年老、小儿或病后调养尤为适宜。每以焙内金入药为宜。
②也用于胃中结石、胆囊结石的治疗,鸡内金以生者为宜。
【常用量】
白术10-20克,鸡内金10-20克。