实用药对配伍
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第九章 理气药对

2015/9/14 11:11:42人浏览
瓜蒌—薤白
【配对机理】  
   胸痹之证,多因胸阳不振、痰浊交结所致。胸中阳气不畅、痰浊闭阻于心胸,证见胸痛胸闷、短气不利、喘息咳唾、时作时止,甚或胸痛彻背、背痛彻心、痛天休止,脉沉迟、弦紧,舌苔白腻等。瓜蒌善开胸中痰结,导痰浊下行;薤白味辛而性滑,辛通胸中之阳,善除阴寒之结。二者相辅相助,利气通阳、散结消痰,合为治胸痹的常用药对。
【临床应用】  
①用治胸痹,若阳气郁遏较重者,适加白酒,方如《金匮》瓜蒌薤白白酒汤;若痰浊内阻较盛者,加半夏以化痰降逆,方如瓜蒌薤白半夏汤;若气机壅遏较甚者,则加桂枝、厚扑、枳实等,《金匮》枳实薤白桂枝汤。
②用治冠心病心绞痛,可在理气化痰.或涤痰通阳基础上加用此二味。具有一定的疗效。
③用治痞证,或胃院痛,属于阳郁痰阻者,证见心下痞满,胸闷而痛,可加枳壳、木香、砂仁等。
【常用量】
瓜蒌10-15克,薤白5-10克。


香附—乌药
【配对机理】
   香附、乌药同为理气一类。香附辛苦甘平、入肝、胆二经,开郁散结为妙。乌药辛温,快气宣通、疏散凝滞为长;香附于血中行气,乌药于气中和血。二者合用,同个有异,既有相须配对,理气解郁、和血止痛之效大增.临床极为常用。
【临床应用】
①用治一切胸腹气痛。《韩氏医通》青囊丸,即以此二药杵末为丸,用治—切气痛。《慎斋遗书》香附散,也以此二药合用,以酒下之,用治浑身胀痛、气血凝滞者。现也用于胃肠功能紊乱、胃肠神经官能症及肠粘连引起的轻度梗阻的治疗。
 ②用于妇人经痛,或产后气血不和之少腹疼痛,常与理气和血通络之品如当归、川芍、桂枝、延胡索等同用。
【常用量】
香附10-15克,乌药10-15克。

砂仁—黄芩
【配对机理】
   砂仁与黄芩,二者性味功效迥异,然均有安胎之功。砂仁辛温理气之品,和气机而安胎孕。《本草汇言》于论砂仁条中云:“然古方多用以安胎何也?盖气结则痛,气逆则胎动不安,此药辛香,温而不烈,利而不削,和而不争,通畅三焦,温行六腑,暖肺醒脾,养胃养肾,舒达肝胆不顺不平之气,所以善安胎也。”黄芩苦寒清热之品,降火凉血而安胎孕。二药同用,寒温相合,气血配对,相辅相成,可使枢轴回旋、升降复取、热泄气和,而成安胎之妙用。
【临床应用】
①用于妇人妊娠胎动不安,可合白术、陈皮等同用。
 ②用于妇人妊娠恶阻、呕逆不适,常配以苏梗、生姜等。
【常用量】
砂仁5-10克,黄芩10-15克。

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